央广网重庆12月23日音尘（记者陈静）12月22日，记者从重庆市员工医保门诊共济保障机制转换新闻发布会上获悉万博ManBetX下载地址，按照国度对于员工基本医疗保障门诊共济保障机制转换的协调部署，《重庆市建立健全员工基本医疗保障门诊共济保障机制实施笃定》将于2024年1月1日起履行。

重庆市医保局副局长、新闻发言东谈主仲姝婕先容，从1998年运行，国度建立员工医保轨制，重庆从2000年启动员工医保轨制树立。员工医保隐蔽用东谈主单元员工和参保的生动处事东谈主员。用东谈主单元和员工共同交纳医保费组成员工医保基金。员工医保基金由个东谈主账户和统筹基金两部分组成。按现行战略，统筹基金主若是保障参保患者大病入院、门诊特病的开销，而个东谈主账户主要用于参保患者在平方门诊和药店购买药品医疗器械等等的开销。

这次员工医保门诊共济保障机制转换，即是将平方门诊用度由往常单一的个东谈主账户支付调养为由医保统筹基金报销和个东谈主账户支付相鸠集这么的一个成见。这个机制的建立，将大大臆造多病患者、大病重病患者、门诊慢特病患者在门诊就医的个东谈主支付医疗用度的背负，同期进一步擢升了员工门诊保障待遇水平，完善了多线索医疗保障体系。

重庆市员工医保的参保东谈主员，岂论是单元参保东谈主员还是生动处事东谈主员以个东谈主身份投入剧庆市员工医保，岂论是在任东谈主员还是退休东谈主员，皆属于这次转换的对象，皆不错享受门诊共济保障待遇。

仲姝婕先容，重庆市员工医保门诊共济保障机制转换的主要有四个方面的战略设施，归纳起来即是“一增多、一调养、一延迟、两扩大”。

“一增多”：建立平方门诊统筹保障机制。将平方门诊医疗用度纳入医保统筹基金报销规模。门诊合适医保次第的用度报销比例为：二级及以下医疗机构60%、三级医疗机构50%，退休员工在此基础上增多10个百分点。报销起付规范在任东谈主员200元，退休东谈主员100元；年度最高支付名额在任东谈主员为3000元/年，退休东谈主员为4000元/年。

“一调养”：调所有东谈主账户计入结构。在任员工个东谈主账户调养为：个东谈主每月交纳的基本医疗保障费仍然保留在个东谈主账户当中，单元交纳的基本医疗保障费则计入统筹基金，建立平方门诊保障机制。

随单元参保、生动处事东谈主员以个东谈主身份投入二档的退休东谈主员个东谈主账户调养为：由统筹基金定额划入，70岁以下退休东谈主员划入105元/月，70（含）岁以上退休东谈主员划入115元/月。

“一延迟”：将统筹基金支付延迟到合适条目的定点零卖药店，参保东谈主除了在定点医疗机构就诊，不错执医疗机构外配处方在定点零卖药店结算购药，合适次第的用度也纳入统筹基金的支付规模。

“两扩大”：扩大个东谈主账户使用规模万博ManBetX下载地址，个东谈主账户在家庭成员之间不错共济使用；具体来讲个东谈主账户除了不错接续在定点医疗机构或定点零卖药店按次第使用外还不错用于匹俦、父母、子女投入城乡住户医保等的个东谈主缴费以及退休东谈主员本东谈主的员工大额医疗协调保障缴费；扩大门诊保障病种，将平方门诊发生的不属于门诊特病的病种纳初学诊统筹保障规模。